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男子按摩猝死是怎么回事?
男子按摩猝死可能与发生急性肺栓塞等多种原因有关。但具体情况不明,不能排除非医学因素导致,所以无法做判断。
急性肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉或其分支导致的一组疾病或临床综合征,如果不及时治疗,可迅速进展并危及生命。常见的栓塞包括脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞、败血性栓塞、滑石粉栓塞、癌栓和血管内异物等。长时间静坐、手术后等可能会发生下肢深静脉血栓形成,按摩时可能会使栓子脱落,导致肺栓塞。心房颤动的患者,容易出现附壁血栓;感染性心内膜炎时,三尖瓣和肺动脉瓣的赘生物都可能脱落导致肺栓塞。此外,骨折、肿瘤、蛋白C缺乏症等疾病,都有可能导致栓子形成,进而发生肺栓塞。
按摩也存在其他风险,如骨折,尤其颈部、胸背部按摩,如果力度手法不当,也有可能造成颈椎、颈髓、心肺的损伤导致猝死。也有报道颈动脉窦综合征患者按摩时颈部受到外力的牵拉作用,刺激颈动脉窦压力感受器,引起反射性心搏骤停死亡。也有可能为男子本身患有其他严重疾病,但平时并未注意,在其按摩期间恰好急性发作导致猝死。对于平素有冠心病的患者也可能在按摩时因为疼痛刺激引起急性心肌梗死导致猝死。因此在按摩前应对自己的身体基本情况进行一定了解,同时将自己存在的基础疾病与按摩师进行沟通以减少风险。
本内容由首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓>考核/p>
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医疗事故的概念自侵权责任法实施之后就很少用了。我想你关心的可能是手术后得了肺栓塞医院是否承担责任。
这个问题需要根据具体的情况才能做出判断。个案的情况不同,结论不同。
肺栓塞是并发症,有些情况下医生已经采取了合理的措施,但是仍然无法避免,这种情况下,医院是没有责任的。
在个别的情况下,医院也有可能是存在责任的。比如很早之前北京一家医院出现的一个案例。北京这家医院的医生在自己工作的医院进行骨科手术,手术之后,出现肺栓塞死亡,患者的亲属起诉到法院,最终的鉴定意见是医院的诊疗行为存在过错,与患者的死亡之间存在因果关系,法院判决医院承担责任。
判断医院是否承担责任,需要从三个方面分析:
1、医院或者医生的医疗行为是否违反了法律法规和诊疗护理规范、常规;
2、是否存在损害后果。
3、医疗行为与患者的损害后果之间是否存在因果关系。
只有三个条件同时具备,医院才承担责任。
而涉及到承担责任的大小,现在的司法解释中有一个“原因力”的概念(之前称为“参与度” )。原因力需要判断在存在多因一果的情况下,医院存在过错的医疗行为在最终的损害后果中起了多大的作用。
对于上述情况的判断,一般需要司法鉴定机构进行司法鉴定。
所以,手术后得了肺栓塞,医院是否承担责任,要看医疗行为是否存违反法律法规和诊疗规范,有无造成损害后果,两者之间有无因果关系,需要具有问题具体分析,不能一概而论。
这要看具体做什么手术,很多手术术后并发症都包括肺栓塞。骨科下肢关节置换术后发生肺栓塞的概率较大,接触过这一块,简单谈一下。
深静脉血栓形成和肺栓塞是一对兄弟伙,如果术前患者凝血功能明显异常,纤维蛋白原及D二聚体明显升高,又是高龄,基础疾病较多,做了手术肺栓塞死了医生是有一定责任的,属于明知山有虎,偏向虎山行。
如果术前没有常规行下肢动静脉彩超检查,术后出现了肺栓塞,也有一定责任,这叫术前评估不完善。这也是住院为什么要做很多检查的原因。
如果术后明知有PE高发风险,又没有积极预防,针对性干预,发生了PE也是有一定责任的。
如果术前准备也完善了,也充分告知了,术后也正规预防了,发生了肺栓塞也积极治疗了,这就给医院没啥关系了,毕竟生老病死,不可挽回。
所以说医院和医生并不是霸王条款,只是这个太专业了,大家都不懂,不懂就觉得有猫腻,不信任。按规矩办事,真的很重要。我们大家都太缺乏规矩了。
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